Naším cílem je nejen léčba aktuálních zdravotních problémů , ale rovněž i preventivní péče spojená s odbornou konzultací .
Snažíme se zdravotní problémy našich nemocných řešit s maximální profesionalitou, vstřícností, přátelským jednáním , aby návštěva v ambulanci byla pro Vás příjemná.
Služby
Preventivní prohlídky
- Je hrazena zdravotní pojišťovnou 1x za 2 roky
- Její součástí je doplnění anamnézy, celkové vyšetření, kontrola očkování a základní krevní odběry a moč
Od 40 let 1x za 4 rokyEKG
Od 50 let do 54 let 1x ročně vyšetření stolice na okultní krvácení, v 55 letech má pacient možnost se rozhodnout pro kolonoskopii nebo pokračovat ve vyšetřování stolice na okultní krvácení 1x za 2 roky
U žen je mamografické vyšetření od 45 let 1x za 2 roky
- Cholesterol, HDL - chol., LDL - chol. a triglyceridy při první prohlídce při přechodu od "dětského" lékaře k praktickému lékaři pro dospělé a dále ve věku 30, 40, 50, a 60 let
- Glykemie - při přechodu od "dětského" lékaře k praktickému lékaři pro dospělé a dále od 40 let věku ve dvouletých intervalech
Z laboratoří jsou hrazena tato vyšetření:
E-recept
Výhody e-receptu
- ušetření času při návštěvě ordinace
- při ztrátě receptu lékař jednoduše vystaví a zašle nový kód
- možnost zpětné kontroly nad předepsanými léky (lékař vidí v systému potvrzení o vyzvednutí)
- pacientovy osobní údaje vidí pouze ošetřující lékař a lékárník
- e-recept není možné vyplnit nesprávně nebo neúplně
- připravený tiskový dokument (PDF) splňuje zároveň všechny požadavky standardního receptu. Po jeho vytištění lze recept opatřit razítkem a podpisem, pro případ, že si pacient potřebuje lék vyzvednout v lékárně, která neumí s eReceptem pracovat.eRecept ale nenahrazuje standardní návštěvu ordinace! Pouze ulehčuje v určitých případech předání receptu, kdy by pacient šel do ordinace jen z důvodu vyzvednutí tiskopisu, jako to bývá např. u stabilní dlouhodobé preskripce léků.
Závodní péče
V tomto článku se Vám pokusíme jednoduše v bodech přiblížit současnou problematiku provádění pracovně lékařských a dalších prohlídek s posudkovým závěrem.
Problematiku pracovních prohlídek a zdravotních posudků upravují především následující právní normy:
- Zákon o zdravotních službách č. 372/2011 Sb
- Zákon o specifických zdravotních službách č. 373/2011 Sb
- Vyhláška č. 79/2013 Sb - prováděcí vyhláška k zákonu 373/2011
- Zákon o ochraně veřejného zdraví č. 258/2000 Sb
Co tedy registrující praktický lékař může a co ne? Co je dobré vědět ohledně prohlídek s posudkovým závěrem?
- Registrující praktický lékař může posuzovat pouze pracovní pozice zařazené do rizika 1 hodnocení zdravotních rizik z práce. Práce kategorizované do rizika 2 a více musí posuzovat smluvní lékař pracovně lékařských služeb zaměstnavatele.
- Nově od 11/2017 nemůže registrující praktický lékař posuzovat práce jejichž součástí jsou rizika ohrožení zdraví dle přílohy č. 2 vyhlášky č. 79/2013 Sb (bod římská II). Tyto posudky spadají opět výlučně do kompetence smluvního lékaře pracovně lékařských služeb zaměstnavatele. V praxi jde tedy například o:
- práce ve školách a školských zařízeních, v sociálních službách, ve zdravotnictví,
- práce v potravinářství, kadeřnictví, holičství, kosmetických salónech, wellness a další práce hodnocené jako epidemiologicky závažné činnosti,
- obsluhu a řízení motorových a elektrických vozíků, vysokozdvižných vozíků, řidiči referenti (řízení vozidel v práci, kdy jde o doplňkovou a občasnou činnost),
- práce ve výškách (více než 10 metrů, kdy je nutné užít OOP proti pádu), noční práce,
- a další dle zmíněné legislativní normy.
- V případě potřeby jiné zdravotní prohlídky s vystavením posudkového závěru (posudky nutné k odborným profesním činnostem a zkouškám, posudky nutné k zájmové činnosti) je třeba znát platnou normu, dle které má být prohlídka provedena, jelikož se tato informace uvádí jako součást vystavovaného zdravotního posudku.
- Dále nelze zapůjčovat lékařskou dokumentaci - kartu. Lze však požádat o vypracování výpisu z dokumentace či její kopie. Zákonná lhůta je 10 dnů v případě výpisu, který slouží jako podklad pro provedení prohlídky pracovně lékařské péče a 30 dnů pro jiné typy výpisů.
- Platnost výpisu z dokumentace je 90 dnů.
- Úhrada za veškeré pracovně lékařské služby byla komplexně vyňata ze zdravotního pojištění. Veškerá vyšetření a administrativní úkony jsou zpoplatněny.
Potřebuji prohlídku pro zaměstnavatele, co mám udělat?
Formulář k žádosti o provedení prohlídek pracovně lékařské péče
- Zjistím kategorii rizika mého pracovního zařazení (dle z. č. 258/2000) a další možná rizika ohrožení zdraví (dle přílohy č. 2 vyhlášky č. 79/2013 Sb -bod římská II) - měl by vědět zaměstnavatel! Většinou je s problematikou obeznámen personalista či pracovník BOZP, ev. pravidla pro kategorizaci prací jsou na stránkách SZÚ.
- Zajistím si potřebný tiskopis se žádostí o prohlídku a zkontroluji jeho správné vyplnění:
- Kompletní adresa a IČ zaměstnavatele
- Typ prohlídky: vstupní, výstupní, periodická, mimořádná, následná
- Popis druhu vykonávané práce, směnnosti, rizikových faktorů (v případě kategorie rizika 1 nejsou žádné), celkové kategorie rizika
- Zaměstnavatelem podepsané zmocnění pracovníka převzít posudek.
- Šablona formuláře k žádosti o prohlídku pracovně lékařské péče: PLS.pdf
- Objednám se k prohlídkce na tel. č. 776 660 080. Pokud je kategorie vyšší než 1, je třeba kontaktovat smluvního lékaře pracovně lékařských služeb zaměstnavatele
Očkování
U registrovaných pacientů evidujeme a kontrolujeme při každé návštěvě očkování proti tetanu a v případě potřeby provádíme přeočkování ( nehradí pacient ).Provádíme rovněž další nepovinná a dobrovolná očkování, která jsou pacientem plně hrazena. Tato očkování aplikujeme po předchozí konzultaci s lékařem. ( např. chřipka ).
- klíšťova encefalitida
- žloutenky typu A i B
- tetanus, černý kašel a záškrt
- chřipka
- meningokok, pneumokok
- tyfus
- spalničky, zarděnky a příušnice
- pásový opar a další.....
CRP = C - reaktivní protein
Tato bílkovina je tvořena v játrech a řadí se mezi tzv. proteiny akutní fáze, které začnou být při zánětu způsobeném například bakteriální infekcí ve zvýšené míře produkovány. Odpověď CPR je velmi rychlá, stoupá už po 6 hodinách a maxima dosahuje za 48 hodin.Velký význam má při rozlišení, zda se jedná o bakteriální nebo virovou infekci. Pokud k lékaři přichází pacient s horečkou, stačí udělat jednoduchý test pomocí přístroje z malého množství pacientovy krve. Po několika minutách je výsledek hotov.
Normální hodnota je do 6 mg/l. Hodnota CRP nad 40 mg/l udává pravděpodobnost bakteriální infekce, na kterou lékař většinou předepíše antibiotika. Při virových infekcích je hodnota v normě nebo jen mírně zvýšená (antibiotika v takovém případě indikována nejsou).
Tímto jednoduchým testem je usnadněna diagnóza, zvolena odpovídající účinná léčba a zároveň je zabráněno zbytečnému užívání antibiotik. V krvi zdravých lidí se CRP běžně vyskytuje ve velmi nízkých koncentracích. Hladina CRP se výrazně zvyšuje u bakteriálních infekcí, zatímco virové infekce vyvolávají pouze velmi malé nebo žádné zvýšení hodnot CRP. Kromě klinických příznaků je možné využívat CRP jako základní prvek pro rozeznání bakteriální a virové infekce.
Prodloužení řidičského průkazu
Lékařská prohlídka pro prodloužení řidičského průkazu by se měla konat v:
- 65 letech
- 68 letech
- 70 letech a dále každé 2 roky